基于非奈利酮3期临床揣摸Finerenone在糖尿病肾病患者中获取的收效【REMU-066】鬼イラマチオ 外伝 魅惑のセクシーイラマチオ 芸能人AYA，2022年我国药监局批准非奈利酮上市，用于2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者。

非奈利酮，是第三代盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），从其研发机制上来说，不管有莫得糖尿病，非奈利酮均不错通过阻断盐皮质激素受体（MR）过度激活，扼制炎症和纤维化等机制来缩小肾小球高压和高滤过，缩小，减慢肾病发扬。如今越来越多大夫也吸收在给非糖尿病的其他肾友使用这款新药。

那么，它对非糖尿病的慢性肾病患者到底成果怎么呢？快奴婢肾上线沿路来看最新揣摸！

近期召开的2024宇宙肾脏病学大会（WCN）上公布了一项非奈利酮真确宇宙揣摸，纳入了43例非糖尿病肾病中国患者，通盘患者在现存圭臬颐养基础上勾搭非奈利酮颐养。

参与者的肾病类型包括膜性肾病（46.5%）、微微恙变（7%）、IgA肾病（7%）、狼疮肾炎（2.3%）、乙肝相关膜性肾病（2.3%）、局灶节段肾小球硬化（2.3%）、过敏性紫癜肾炎（2.3%）和急性肾挫伤（2.3%）。

随访5个月后，患者24小时尿卵白定量显赫缩小，尿卵白中位缩小2.76g，较基线着落60.86%。

非奈利酮最主要的反作用是高钾血症，而在这项揣摸中，患者们使用非奈利酮时代血钾水平保抓在3.5～5.0 mmol/L领域内，唯有轻细的波动，莫得患者因高钾血症停药或入院。

最近发表在《外洋泌尿和肾脏病学》另一项揣摸也标明：在非糖尿病的慢性肾病患者中，非奈利酮一样具有显赫的疗效和浮松的安全性。

该揣摸共纳入16例患者，肾病病因包括IgA肾病(12.5%)，膜性肾病(12.5%)，多囊肾(6.3%)，过敏性紫癜肾炎(6.3%)，以及未明确病理类型。

分析非奈利酮颐养后1个月、3个月的缱绻变化。

末端表现，尿白卵白肌酐比（UACR）从颐养后1个月开动显赫着落，在颐养后3个月进一步着落，中位缩小200.41 mg/g（百分比缩小44.52%）。

基线时平均估算（eGFR）为80.16 ml/min/1.73m2，1个月后无显赫变化（80.72 ml/min/1.73m2），黑丝吧3个月后略有飞腾至83.45 ml/min/1.73m2

在3个月的随访中，血钾水平仅有轻细变化，与基线比较莫得显赫互异【REMU-066】鬼イラマチオ 外伝 魅惑のセクシーイラマチオ 芸能人AYA，况且在通盘颐养时代保抓在平常领域内。莫得不雅察到因高钾血症住手颐养或入院。

评估非奈利酮对非糖尿病慢性肾脏病患者肾脏结局影响的大繁多中心III期临床老到FIND-CKD（NCT05047263）正在进行中，瞻望2026年2月完成，咱们也将抓续温情和报谈它的好音书！

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非奈利酮和螺内酯有何区别？

非奈利酮属于第三代盐皮质激素受体拮抗剂，第一代是螺内酯。

螺内酯对盐皮质激素受体的吸收性较差，可与雄激素受体/孕激素受体结合，因此，患者会出现性激素的反作用，最常见的是男性乳房发育，这给一些患者带来较大的侵略。

而非奈利酮的受体吸收特异性高于螺内酯，受体亲和力又更强，这些特质使得非奈利酮疗效更强的同期，又幸免了性激素方面的不良反馈。

估算肾小球滤过率≥25ml/min/1.73 m2的肾友，莫得高钾等问题，不错使用非奈利酮。

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非奈利酮不错和Ras阻断剂（普利/沙坦）勾搭使用吗？

在大夫指令下非奈利酮不错与RAS阻断剂等药物勾搭使用，注释监测血钾、血压、血肌酐等缱绻。

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用药后高钾了，需要停药吗？

如若用药后出现轻细高钾，不错先低钾饮食，少吃高钾食品，蔬菜焯水后再吃，必要时可互助降钾药物。

在用药前就血钾高好像降钾药难以戒指的高钾血症，可能不允洽延续使用非奈利酮，具体由大夫评估。

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血压偏低的东谈主允洽吗？

非奈利酮对血压影响较小，在揣摸中消弱压和舒张压平中分离缩小2.71和1.03mmHg，降压幅度很小。关于血压偏低的肾友，大夫不错指令从小剂量开动使用，视情况加量。

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饮食上注释什么？

非奈利酮在体内经CYP3A4代谢，服药时代幸免吃文旦或柚汁。

参考文件：

1.Effectiveness and safety of Finerenone in Chinese CKD patients without diabetes mellitus: A real-world retrospective study. 2024WCN.

2.The influence of finerenone on renal function in patients with type 2 diabetes. Endocrine Abstracts (2024)

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